УТВЕРЖДЕНА
постановлением
администрации района
от 07.11.2013 № 639
ТИПОВАЯ ФОРМА
разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные
|
Мне, |
|
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
разъяснены юридические последствия отказа предоставить свои персональные данные Администрации Фаленского района Кировской области.
|
В соответствии с |
|
|
(статьи закона, на основании которых субъект |
|
|
|
|
|
персональных данных должен представить персональные данные) |
|
субъект персональных данных обязан представить определенный перечень документов и информации о себе.
Без представления субъектом персональных данных обязательных
|
для |
|
|
(цель предоставления персональных данных) |
|
|
|
|
|
(последствие отказа непредоставления персональных данных) |
|
|
|
|
|
|
|
|
«_____» |
|
20__ г. |
|
|
|
|
|
(дата) |
|
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
|
_____________
